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慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别慢性肾衰竭尿毒症的早期症状

时间:2019-12-05 04:35:43 来源:互联网 阅读:0次

肾功能衰竭的时间超过三个月了,就可以诊断为慢性肾衰竭,它不是一种独立的疾病,而是各种疾病引起的肾脏损害,那么慢性肾衰竭和尿毒症有什么区别吗?

肾功能衰竭三个月以上可以诊断为慢性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭进展到晚期,称之为尿毒症,一般肌酐大于707微摩尔每升。慢性肾功能衰竭患者,通过药物治疗,纠正贫血,降毒素,纠正钙磷代谢紊乱,电解质紊乱,酸碱平衡紊乱等治疗,是可以维持不需要透析治疗的。当发展到尿毒症期的时候,患者就要开始肾脏替代治疗,比如说腹膜透析、血液透析或者肾移植治疗。

第二、患者可以表现为面色苍白无力,这主要是由于慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者出现严重的贫血,如果不采取药物治疗,贫血会相当严重,一般都是重度贫血。 第三、患者出现乏力的情况,也有可能是由于代谢性酸中毒引起的。 第四、患者可以表现为手脚的麻木,这主要是由于肾功能衰竭以后,肾脏的1α羟化酶的缺乏,导致钙吸收下降,导致患者出现低钙血症。 第五、患者可以出现皮肤瘙痒,这主要是由于毒素的升高,另外由于代谢中磷的排出减少,导致高磷血症导致患者的皮肤瘙痒。

慢性肾功能衰竭患者建议低盐、低脂、优质蛋白饮食, 在没有进入透析的患者,尤其蛋白质要控制比较严格,在每公斤体重每天吃0.6到0.8克蛋白质。 同时在CKD三期以上的患者,经常合并有电解质的紊乱,比如说高钾血症,高钾血症可以引起患者的心脏骤停,心律失常的情况,所以我们要避免摄入含钾比较多的食物,比如说香蕉、橘子、枣、猕猴桃、西红柿。 由于蛋白吸入比较严格的容易出现低蛋白血症,同时又容易合并有高磷血症,我们要选用磷蛋白比值比较低的食物,一般我们建议在食用磷蛋白比值小于十五的食物。在进入透气以后同样是这个原则,但是蛋白质的摄入可以适当的放开一些,因为在血液透析的过程中和腹膜透析的过程中都会丢失一部分蛋白,所以它的蛋白质摄入可以控制在1.0到1.2克每公斤体重每天, 同时还要控制磷和钾的摄入。

慢性肾衰竭患者咳嗽,首先要分析它的原因是不是源于感染引起来的,这种情况下需要查血常规、胸部CT,明确是不是有肺部的感染性病变,另外也要看患者有没有系统性红斑狼疮、血管炎等情况,因为这些疾病会累及到患者的肺部,引起肺部病变,引起咳嗽。 所以我们要针对病因进行相应的治疗,如果是感染原因引起的,需要用抗生素,但是需要根据患者的肾功能调整药物的用量,如果是由于系统性疾病引起来的肺部病变,那么我们需要对系统性疾病进行针对性的治疗。

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